ડાયાલિસિસમાં હાયપોટેન્શન એ હેમોડાયલિસિસની સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક છે.તે ઝડપથી થાય છે અને ઘણીવાર હેમોડાયલિસિસને સરળતાથી નિષ્ફળ બનાવે છે, પરિણામે અપૂરતું ડાયાલિસિસ થાય છે, ડાયાલિસિસની કાર્યક્ષમતા અને ગુણવત્તાને અસર કરે છે, અને ગંભીર કેસોમાં દર્દીઓના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.
ડાયાલિસિસના દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શનની રોકથામ અને સારવારને મજબૂત કરવા અને તેના પર ધ્યાન આપવું એ હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાના દર અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ડાયાલિસિસ માધ્યમ લો બ્લડ પ્રેશર શું છે

• વ્યાખ્યા

NKF દ્વારા પ્રકાશિત નવીનતમ KDOQI (કિડની રોગ માટે અમેરિકન ફાઉન્ડેશન) ની 2019 આવૃત્તિ અનુસાર, ડાયાલિસિસ પર હાયપોટેન્શનને 20mmHg કરતાં વધુ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા 10mmHg કરતાં વધુ સરેરાશ ધમની બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

• લક્ષણ

પ્રારંભિક તબક્કામાં શક્તિનો અભાવ, ચક્કર, પરસેવો, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ડિસ્પેઝમ, સ્નાયુ, એમેરોસિસ, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોઈ શકે છે, માંદગીની પ્રગતિ થઈ શકે છે, ચેતના પણ ગુમાવી શકે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંશિક દર્દીમાં લક્ષણો નથી.

• ઘટના દર

ડાયાલિસિસમાં હાયપોટેન્શન એ હેમોડાયલિસિસની સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધો, ડાયાબિટીસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં, અને સામાન્ય ડાયાલિસિસમાં હાયપોટેન્શનની ઘટનાઓ 20% થી વધુ છે.

• જોખમમાં મૂકે છે

1. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓના સામાન્ય ડાયાલિસિસ, કેટલાક દર્દીઓને અગાઉથી મશીનમાંથી ઉતરી જવાની ફરજ પડી હતી, જે હેમોડાયલિસિસની પર્યાપ્તતા અને નિયમિતતાને અસર કરે છે.
2. આંતરિક ભગંદરના સેવા જીવનને અસર કરતા, લાંબા ગાળાના હાયપોટેન્શન આંતરિક ભગંદર થ્રોમ્બોસિસના બનાવોમાં વધારો કરશે, પરિણામે ધમની આંતરિક ભગંદર નિષ્ફળ જશે.
3. મૃત્યુનું જોખમ વધે છે.અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વારંવાર IDH ધરાવતા દર્દીઓનો 2-વર્ષનો મૃત્યુદર 30.7% જેટલો ઊંચો છે.

ડાયાલિસિસમાં લો બ્લડ પ્રેશર કેમ પેદા થાય છે

• ક્ષમતા આધારિત પરિબળ

1. અતિશય અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન અથવા ઝડપી અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન
2. શુષ્ક વજનની ખોટી ગણતરી અથવા દર્દીના શુષ્ક વજનની સમયસર ગણતરી કરવામાં નિષ્ફળતા
3. અઠવાડિયે અપૂરતો ડાયાલિસિસ સમય
4. ડાયાલિસેટની સોડિયમની સાંદ્રતા ઓછી છે

• વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ડિસફંક્શન

1. ડાયાલિસેટનું તાપમાન ખૂબ ઊંચું છે
2. ડાયાલિસિસ પહેલા બ્લડ પ્રેશરની દવા લો
3. ડાયાલિસિસ પર ખોરાક આપવો
4. મધ્યમથી ગંભીર એનિમિયા
5. એન્ડોજેનસ વાસોડિલેટર
6. ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી

• હાયપોકાર્ડિયાક કાર્ય

1. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક રિઝર્વ
2. એરિથમિયા
3. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા
4.પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન
5.મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

• અન્ય પરિબળો

1. રક્તસ્ત્રાવ
2. હેમોલિસિસ
3. સેપ્સિસ
4. ડાયાલાઈઝર પ્રતિક્રિયા

ડાયાલિસિસ લો બ્લડ પ્રેશર કેવી રીતે અટકાવવું અને ઇલાજ કરવું

• અસરકારક રક્તનું પ્રમાણ ઘટતું અટકાવે છે

અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશનનું વાજબી નિયંત્રણ, દર્દીઓના લક્ષ્ય (સૂકા) વજનનું પુનઃમૂલ્યાંકન, સાપ્તાહિક ડાયાલિસિસના સમયનો વધારો, રેખીય, ગ્રેડિએન્ટ સોડિયમ કર્વ મોડ ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ કરીને.

• રક્ત વાહિનીઓના અયોગ્ય વિસ્તરણની રોકથામ અને સારવાર

ડાયાલિસેટનું તાપમાન ઘટાડવું એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ દવાઓ ઘટાડે છે અથવા બંધ કરે છે, ડાયાલિસિસ દરમિયાન ખાવાનું ટાળો યોગ્ય એનિમિયા ઓટોનોમિક નર્વ ફંક્શન દવાઓનો તર્કસંગત ઉપયોગ.

• કાર્ડિયાક આઉટપુટને સ્થિર કરો

હૃદયના કાર્બનિક રોગની સક્રિય સારવાર, હૃદયનો સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગ નકારાત્મક દવાઓ ધરાવે છે.